Verschillende mutualiteiten voorzien een terugbetaling voor diagnostiek. De terugbetalingsregeling verschilt per ziekenfonds en verandert geregeld. Ook voor volwassenen en kinderen gelden vaak andere terugbetalingsregelingen. Raadpleeg daarom steeds de voorwaarden van uw eigen ziekteverzekeraar voor een correct overzicht van de huidige terugbetalingsregeling. Extra verzekeringen voorzien soms ook een verhoogde terugbetaling. Indien u hier recht op hebt laat dit zeker weten aan uw hulpverlener.
Hierbij een kort overzicht van de terugbetalingen diagnostiek.
Deze gegevens werden verkregen in Juli 2025.
🧠 Terugbetaling psychodiagnostiek via CM
1. CM-voordeel psychologische zorg
-
CM biedt naast de wettelijke ziekteverzekering ook een aanvullend voordeel voor psychologische zorg, waaronder diagnose- en evaluatiezittingen, zoals psychodiagnostiek.
-
Je hebt recht op max. 24 terugbetalingen per leven, telkens voor één zitting per dag.
2. Hoeveel krijg je terug?
| Leeftijd | Basislid | Verhoogde tegemoetkoming |
|---|---|---|
| Kinderen (<25 jr) | 50 % van het honorarium, max. €30 per zitting | 75 %, max. €45 per zitting |
| Volwassenen | €10 per zitting | €15 per zitting |
-
Voor diagnostische momenten (zoals psychodiagnostiek) geldt ditzelfde voordeel, aangezien CM expliciet vermeldt dat ‘diagnose- en evaluatiezittingen’ meedoen voor terugbetaling.
3. Voorwaarden
-
Behandeling of diagnostiek moet plaatsvinden bij een:
-
Klinisch psycholoog, klinisch orthopedagoog, psychotherapeut of klinisch seksuoloog (met FOD/ECP/EU‑visum)
-
-
Het moet niet al via de verplichte ziekteverzekering (RIZIV) vergoed worden
-
Je kunt deze tegemoetkoming aanvragen via:
-
Het psychologische terugbetalingsformulier + attest van de zorgverlener, via Mijn CM-app of brievenbus
-
🧠 Terugbetaling psychodiagnostiek via HELAN
| Wat | Vergoed door Helan? |
|---|---|
| Psychotherapiesessies | ✅ 10 €/sessie (max. 12 per kalenderjaar), mits geen RIZIV‑terugbetaling |
| Psychodiagnostisch onderzoek (bv. ADD, autisme, IQ‑tests…) | ❌ Niet terugbetaald door Helan |
🧠 Terugbetaling psychodiagnostiek via Solidaris
Solidaris biedt géén specifieke tussenkomst voor psychodiagnostisch onderzoek (zoals IQ-tests, autisme-/ADHD-diagnoses). Hun vergoeding beperkt zich tot gesprekssessies (psychotherapie) met erkende psychologen/therapeuten. Testen, screenings of diagnostische onderzoeken vallen daarom niet onder hun terugbetalingsvoordeel.
🧠 Terugbetaling psychodiagnostiek via Vlaams en Neutraal Ziekenfonds
Ons ziekenfonds betaalt een diagnostisch onderzoek terug. We betalen dus zowel een diagnostisch onderzoek terug als de therapie zelf. De tussenkomst bedraagt 10 euro per sessie voor iedereen met een maximum van 10 sessies (of 100 euro) per kalenderjaar.
Conclusie: Vanuit het Vlaams en Neutraal Ziekenfonds wordt formeel wel een tussenkomst voorzien voor psychodiagnostisch onderzoek.
Alle diagnostische onderzoeken komen in aanmerking en de voorwaarden zijn hetzelfde als bij een therapeutische sessie.
Er mag een tussenkomst worden gegeven wanneer het onderzoek of de
therapie is uitgevoerd door:
-
-
een master of licentiaat in de orthopedagogie of psychologie;
-
een orthopedagoog of psycholoog die beschikt over een visum van FOD Volksgezondheid;
-
een psycholoog aangesloten bij de psychologencommissie;
-
een seksuoloog aangesloten bij de Vlaamse Vereniging voor Seksuologie
-
de psycholoog gebruikt hetzelfde formulier als voor psychotherapie en kan wel vermelden dat het om psychodiagnostisch onderzoek gaat.
🧠 Terugbetaling psychodiagnostiek via LMPlus
Neen. LM Plus vermeldt expliciet dat hun tussenkomst enkel geldt voor psychologische begeleiding en mindfulness. Diagnostische testen zoals IQ-tests, ADHD/autisme-onderzoek, screenings, neuropsychiatrische of psychometrische tests komen niet in aanmerking voor deze vergoeding .
| Type zorg | Terugbetaling LM Plus | Limiet |
|---|---|---|
| Psychologische begeleiding (gesprekssessies) | €20/sessie | Totaal max. €160/jaar |
| Mindfulnesscursus | 60% kostprijs | Gezamenlijk max. €160/jaar |
| Psychodiagnostisch onderzoek / testen | ❌ Geen bijdrage | — |